LASIK is de techniek, die door het L.R.C. in België werd geïntroduceerd in 1996. 

Het L.R.C. is een uiterst gespecialiseerd centrum exclusief voor refractieve chirurgie. Het centrum bevindt zich centraal in Vlaanderen, nabij Gent te Sint-Martems-Latem.
Alle diagnostische en therapeutische infrastructuur van de laatste generatie in aldaar beschikbaar. Het LRC bezit als enigste centrum meerdere lasers, zodat bovendien een uitgebreider aantal indicaties kan behandeld worden. 

LASIK kan dan ook zeer hoge bijziendheid, evenals astigmatisme en verziendheid definitief wegwerken. De meest geavanceerde laser die momenteel op de markt is, met name de Allegretto WaveLight Eye-Q 400 Hz, wordt hiervoor gebruikt. 



Deze laser is getest door de Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten van Amerika. De laser overtreft op alle niveau’s de strenge criteria van de FDA.
Zo heeft de FDA een goedkeuring verleend voor behandeling met deze laser voor bijziendheid tot -12 dioptrie, met cylinders tot 6 dioptrie.
 

Voor verziendheid reikt dit tot +6 dioptrie, met cylinders tot 5 dioptrie.




In sommige indicaties wordt bijkomend onderzoek verricht naar zeer discrete afwijkingen in het hoornvlies. Dit wordt Wavefront onderzoek genoemd: hiervoor wordt de aberrometer gebruikt.

De aberrometer die in het L.R.C. opgesteld staat is eveneens door de FDA goedgekeurd.
De FDA heeft deze Wavefront aberrometer als enigste toestel momenteel bestaande goedgekeurd voor zowel diagnostische toepassingen, evenals, en dit is uitzonderlijk, voor therapeutische doeleinden.







De LASIK procedure zelf bestaat uit 2 stappen: 

Door middel van een zeer nauwkeurig instrument wordt in eerste instantie een flapje gemaakt in het oppervlakkig deel van het hoornvlies. 

Dit flapje wordt omgeklapt zodat in tweede instantie de laser een ultra dun laagje weefsel kan afschaven. Hierna wordt het flapje terug op zijn plaats gelegd, waardoor het wondje dan ook onmiddellijk bedekt wordt.

Het voordeel bestaat erin dat het voorste deel van het hoornvlies intact blijft. Dit zorgt voor een snelle en pijnloze genezing. 
Meestal wordt een goed gezichtsvermogen reeds daags nadien bekomen.

aanbrengen ooglid-sperder	aanbrengen inktmarkering	meten hoornvliesdikte	meten oogdruk	maken flap met Femto Laser	drogen flap
oplichten flap	openen flap	diameter flap meten	meten  hoornvliesdikte	drogen te behandelen zone	centreren laser
laserbehandeling	einde  laserbehandeling	terugplaatsen flap	schoonspoelen flap	uitstrijken flap	drogen randen flap
drogen hoornvlies	resultaat na laserbehandeling	wegnemen ooglidsperder

Bij LASEK of EPI-LASIK wordt slechts een zeer dun flapje gemaakt, al dan niet met een mesje. 
Deze technieken zijn meer geschikt bij zeer dunne, zeer steile of vlakke hoorvliezen. Ook patienten met diepliggende ogen komen hiervoor in aanmerking.

De laserbehandelingen gebeuren telkens zonder opname, verlopen volledig pijnloos onder druppelanesthesie en aan de twee ogen simultaan. 
Tijdens de behandeling volgt een uiterst snelle eyetracker elke oogbeweging, zodat de behandeling steeds centraal op het hoornvlies verricht wordt.

Of u in aanmerking komt hangt af van een grondig voorafgaand onderzoek. Dit wordt uitgevoerd in mijn kabinet te Kontich (Antwerpen). 

Draagt u zachte lenzen, dan laat u deze lenzen minstens 3 dagen uit.
Draagt u “harde” lenzen, dus de zuurstofdoorlaatbare lenzen, dan laat u deze minstens 3 weken uit. 
Tijdelijk draagt u dan een bril, of eventueel zachte contactlenzen tot 3 dagen voor het onderzoek.
Indien u informatie heeft over uw bril- of contactlenssterkte, gelieve dit dan mee te brengen.

Het vooronderzoek duurt gemiddeld 30-45 minuten. Soms worden er pupil verwijdende druppeltjes in de ogen ingedruppeld om bepaalde metingen te controleren. Dit kan gedurende enkele uren uw zicht hinderen. U voorziet dan ook best dan een begeleidende persoon de wagen kan besturen. 

Oogarts Paul Vermeulen en zijn medisch team

Indien u geschikt bent voor LASIK behandeling zal u een afspraak gegeven worden:  De ingreep dient steeds op een dinsdag te gebeuren,  in het Laser Refractie Centrum te Sint-Martens-Latem (Gent).  De wachttijd bedraagt 2 tot 4 weken.

Indien gepersonaliseerde wavefront behandeling dient toegepast te worden, verschilt het honorarium. Hierin zit wel de volledige behandeling. Er zijn geen bijkomende kosten verbonden aan de ingreep en ook het honorarium van de eerste controle (te Kontich) de dag na de ingreep is hierin reeds inbegrepen. 

Bij te hoge bijziendheid of verziendheid kan de LASIK behandeling niet toegepast worden. 
Hiervoor zijn dan andere technieken beschikbaar.

Door de natuurlijke lens te vervangen door een implantlens met aangepaste sterkte, of door een bijkomende implant aan te brengen voor de natuurlijke lens, kan men toch deze sterke refractie-afwijkingen corrigeren.: dit noemt REFRACTIEVE LENS EXCHANGE (RLE)

Bij jonge personen wordt de natuurlijke lens onaangeroerd gelaten, doch wordt een oprolbare lens in de voorkamer geplaatst. De hogere afwijkingen kunnen hiermee goed geholpen worden.
Indien men een bril nodig heeft voor ver en nabij, dan kunnen multifocale inplantlenzen beide klachten oplossen. Dit laat toe dat personen boven de 45 jaar, terug kunnen lezen nabij en zien in de verte zonder enige bril. De laatste jaren zijn de inplantlenzen dermate geperfectioneerd, dat deze techniek zeer frequent wordt gevraagd.


De tarieven hiervoor verschillen ook en zijn afhankelijk van het type ingreep. 

De voor- en na-onderzoeken verlopen zoals bij LASIK.


Meer informatie kan u ook vinden op de website: www.lrc.be

ALL-LASER LASIK  De laatste NIEUWE evolutie binnen het LASIK gebeuren is de All-Laser LASIK. VEILIGHEID Sinds mei 2007 wordt door de United States Air Force LASIK goedgekeurd en toegestaan voor ALLE LUCHTVAARTCATEGORIEËN Zowel Wavefront gestuurde als FEMTO lasik zijn de eerste keuze techniek. Sinds September 2007 heeft de ruimtevaartorganisatie NASA de FEMTO ALL LASER LASIK goedgekeurd voor kandidaat astronauten!! Dit betekent dat deze techniek aan de meest strenge eisen voldoet voor veilige oogchirurgie bij de beroepsklasse die de allerhoogste eisen stelt!! Bekijk de film animatie       Klik hieronder     Bij aanklikken zal gevraagd worden of u dit bestand wil uitvoeren of opslaan, kies uitvoeren. De animatie zal openen in een nieuw scherm, om dit af te sluiten klik op de ESC toets. Deze nieuwe behandeling wordt ook omschreven “Bladeless” LASIK (LASIK zonder mes). Bij All-Laser LASIK wordt die flap echter gemaakt met behulp van een femtosecond laser via fotodisruptie. Hierdoor wordt de LASIK procedure nog veiliger: er zijn nog minder risico’s op complicaties tijdens de ingreep en de flapjes zijn nog dunner met een hogere voorspelbaarheid in de flapdikte. Dit geeft op termijn meer kans op een grotere stabiliteit van het hoornvlies. De All-Laser LASIK laser werkt via het principe van fotodisruptie: door middel van infrarood laserenergie wordt een nauwgezet patroon van kleine, overlappende ruimtes juist onder de hoornvliesoppervlakte gecreëerd. De laser opereert aan extreem hoge snelheden: impulsen van 1 quadriljoenste van een seconde of 1 femtoseconde. foto copyright Deze nauwkeurig gerichte laserimpulsen splitsen elke femtoseconde het hoornvliesmateriaal op moleculair niveau, zonder overdracht van hitte of impact op de omliggende weefsels. Door duizenden van deze impulsen naast elkaar te plaatsen, terwijl de laser heen en weer beweegt over het oog, wordt een volledige flap gemaakt binnen in het hoornvlies. Nadat de flap gecreëerd is, tilt de chirurg de flap op met een daartoe ontworpen instrument. Vervolgens wordt de Excimer laser gebruikt om het hoornvlies te herslijpen en de refractieve afwijking te corrigeren. Uiteindelijk legt de chirurg de flap weer op zijn plaats. foto copyright De belangrijkste voordelen van het All-Laser LASIK systeem 1. Veiliger • Beperkter risico op flapproblemen zoals een “button-hole” of een te    kleine of onvolledige incisie, die wanneer ze zich voordoen met de     mechanische microkeratoom een uitstel van de behandeling van     3 maanden met zich meebrengen. • Het snijden met de femtosecond laser kan indien nodig onmiddellijk hernomen en aangepast worden. • Uitschakeling van frequent voorkomende problemen met het epitheel    na de leeftijd van 40 jaar bij mechanische gemaakte flappen. • Een grotere behandelingsoppervlakte en dus een beperking van de    neveneffecten in vergelijking met de micromechanische snede, zelfs als de diameter kleiner is. • Beperkter risico op ontstekingen en infecties. • Een kleiner risico op plooitjes en verschuivingen in de flap. • Een grotere stabiliteit van het resultaat. • Een lager aantal herbehandelingen. 2. Dunnere flaps De flap is zo dun en zo goed gesneden dat ze zo goed als geen astigmatisme inducerende effecten en significante aberraties met zich meebrengt. Dunne flaps laten toe meer stromaal weefselbed over te houden: dit geeft meer waarborg op stabiliteit van het hoornvlies op lange termijn en laat toe grotere afwijkingen te corrigeren. 3. Betere voorspelbaarheid van de flapdikte De chirurg kent vooraf met meer zekerheid de vorm, dikte, afmetingen en hoedanigheden van de flap, dit in tegenstelling tot de flap die door een keratoom wordt gesneden, waarbij de chirurg pas achteraf weet hoe de flap eruitziet. In recente studies heeft men een gemiddelde flapdikte met de femtosecond laser verkregen heeft van 111 micron met een standaard deviatie van maar 11 micron! Het resultaat van deze femtosecond laserbehandeling geeft dus een gladde, homogene, regelmatige en zeer voorspelbare flap.  4. Andere • Het systeem is onafhankelijk van de afmetingen van de oogbol. • Snellere genezing en herstel van het zicht. • Uitstekende visuele resultaten. • In tegenstelling tot de gebruikelijke mechanische microkeratoom gebruikt    de “Ziemer Femto-LDV™” femtosecond laser een zuigring met een lager    vacuümgehalte. Dit betekent dat er minder druk op het oog wordt uitgeoefend tijdens de ingreep. • Het gebruik van de femtosecond laser geeft aanleiding tot een groter aantal indicaties voor LASIK ingrepen. foto copyright Informatief   Bij de vroegere (oude) standaard LASIK techniek werd het hoornvliesflapje gemaakt op een mechanische wijze met behulp van een mesje en een motorisch aangedreven microkeratoom.   foto copyright